尽管香港拥有全球最具效率的医疗体系之一，香港目前仍面对人口老化与慢性疾病负担加剧的双重挑战。为应对这些挑战，医疗体系需要对症下药进行改革，着重强调在社区提供跨越不同层级的整体护理，协调专科医生与其他服务提供者，以及促进医疗界与社福界的整合。建立一个以人为本、以基层医疗为主导的综合医疗体系正有助实现上述愿景 （图一）。

为推动此崭新服务模式，纾缓公营医疗体系的压力，政府需要将策略性采购定位为关键的医疗融资措施，并应用于医疗系统的管治和服务规划之上。同时，香港应在策略性采购的概念和框架下实施公私营协作计划，以更有效分配和善用现有资源，从而满足市民的健康需要。

为了展示如何应用策略性采购以推动香港基层医疗发展，我们提出一个针对高血压、高血脂、高血糖（即“三高”）的慢性病实施慢性疾病筛查券和管理计划（Chronic Disease Screening Voucher and Management Scheme “CDSVMS”,下称“建议计划”），并审视其可行性。在建议计划的设计过程中，我们通过访问及电话问卷调查，收集了关键持份者和市民的宝贵意见。同时，我们亦为建议计划进行了预算影响分析，以45至54岁的香港市民为目标群组，预测实施糖尿病筛查券和管理计划在30年内对医疗系统开支的影响。

研究结果显示：
1)    持份者支持，以策略性采购为原则，设计公私营协作计划以促进慢性疾病的筛查与管理；
2)    超过75%现时未患有任何慢性疾病的受访者愿意参加建议计划；
3)    如果落实糖尿病筛查券及管理计划，医疗系统可平抑与糖尿病相关的开支 （图二）；
4)    糖尿病筛查券及管理计划可大幅减少与糖尿病相关的过早死亡个案 （图三）。

基于上述研究结果，研究报告提出四大政策建议：

（1）香港应采用策略性采购，以公私营协作为采购机制，实现策略性愿景，使基层医疗服务变得更便利可及

（2）香港应推行慢性疾病医疗券和管理计划，让市民在基层医疗层面获得更便利的高血压、高血脂、高血糖（即“三高”）医疗服务

（3）政府必须确保，在实施建议计划的过程中，有效应用策略性采购的关键政策理念，包括：将人口健康纳入采购决策、赋权予市民、加强政府作为采购者的管治和能力、发展有效的采购者和服务提供者组织、以及采纳具成本效益的制订合同方式。

（4）实施策略性采购，需要全面考虑医疗系统三个层面，即宏观（医疗系统）、中观（医疗服务采购者及提供者系统）及微观（个人护理历程），通过建构综合医疗体系，最终实现全民健康的愿景