撰文：团结香港基金医疗及社会发展研究主管 田诗蓓

说起电子医疗，有人也许会想起在科幻sci-fi电影中，机械人以人工智能技术进行手术、或人体植入电子晶片等这些超现实画面。事实上，与医疗有关的科技利用不限于人工智能、生物科技等日新月异的高深医疗技术。日常生活中简单以手机记录每日行走步数，以至开设电子医疗纪录等，皆是利用资讯科技改善医疗服务质素的例子，协助大众增进身心健康。

这些与日常健康管理有关的科技可分为两大类型：telemedicine（电子问诊服务，又称遥距问诊服务）和telehealth (电子或遥距健康服务)。美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)对两者有清楚界定：电子问诊服务，特指利用科技以远程提供诊治服务(clinical services)，当中有赖医生以通讯科技弥补地理距离的限制，我们的研究团队过往亦曾撰文详述电子问诊的利处；电子健康服务则不限于就诊服务，一般与电子和资讯科技有关的照护、支援或健康管理服务 (non-clinical services) 亦包含在内。  

本港电子健康管理 发展不在一朝一夕

早于九十年代，香港公营医疗部门已为病人设立电子病历。直至2009年，立法会财务委员会通过拨款港币7亿200万元，全面发展电子健康纪录发展计划。全港性的公私营医护电子健康纪录互通系统在2016年正式启用，截至2021年三月底，已录得超过170万名病人自愿登记系统，有助不同医护提供者的协作护理。 

除电子病历外，医院管理局亦在2019年推出流动应用程式”HA Go”，由管理预约、流动缴费、个人化健康管理、复康疗程和多媒体认知训练等一站式服务，推动遥距医疗，在新冠疫情中尤其受病人欢迎，有效推动持续性护理，为病人及照顾者都带来方便。

不少民间机构亦乐于推出创新计划，以电子科技促进广大市民的健康护理，如赛马会于2016年拨款过亿港元推动为期三年的“e健乐电子健康管理计划”，现时已踏入第二季。该计划于80间长者中心建立电子健康站，鼓励长者定期量度健康指标（血压、血糖和体重）和填写健康质素问卷，并就所收集的数据作分析，检视潜在健康风险，由跨专业团队及早提供远程跟进及关怀。推行至今已有超过5,500名长者受惠，强化自主健康管理。

港府于今年三月发表最新一份医疗人力推算报告，预测2030年本港将欠缺1,610名医生人手，团结香港基金则估计要追上新加坡的现时的水平，本地最少要立即增加近3,500名医生。虽然政府近来在增加医疗人力上渐见积极，预计在本立法年度将提交《医生注册修订条例草案》，透过修例加大引入非本地培训医生。但要解决公营医疗系统长期的资源限制，尽快缩短病患者的医疗服务轮候时间，在改革市民管理健康和获取医疗服务上亦大有改进空间。我们预计电子健康管理会愈见普及，本地公私营机构将继续善用科技，以集中紧绌的资源，应对最紧急的医疗需求。