團結香港基金 5項倡議強化晚期照顧 建立醫社協作平台 完善晚期照顧系統 市民社會共建雙贏
團結香港基金 5項倡議強化晚期照顧 建立醫社協作平台 完善晚期照顧系統 市民社會共建雙贏
【2025年7月10日，香港】團結香港基金（基金會）今天發表晚期照顧研究報告，題為《晚期照顧心連心 以人為本共同行》（報告）。是次研究獲招商局慈善基金會擔任策略夥伴，就改善香港的晚期照顧政策提出五大建議，推動香港發展更全面、以人為本的晚期照顧，滿足香港人口老化帶來的多元需求。
隨着香港人口迅速老化，完善晚期照顧的迫切性愈見顯著。65歲及以上的人口比例預計將由2025年的23.6%增至2045年33.1%，而85歲及以上人口比例亦將由3.3%升至8.6% ，是上升幅度最大的年齡組別。此人口結構變化促使香港必須針對晚期病人最後階段的照顧需求，制定全面及具同理心的照顧政策，讓晚期病人能活得更有尊嚴。
報告指出，政府早前修例推動晚期照顧發展，相關政策應涵蓋不同年齡層的市民，並擴展至醫療以外的心理、社會及靈性層面，確保市民在生命最後階段獲得全人照顧。基金會認為，有效的晚期照顧政策不但惠及病人和家屬，也能減輕醫院因為晚期病人高強度醫療需求，而顯著增加的壓力。約90%香港市民希望在熟悉環境中度過生命最後階段，而把護理需求從醫院轉移至社區正符合他們的意願，並有望為醫療系統節省每名病人逾9萬港元的費用。
團結香港基金總裁李正儀博士表示：「晚期照顧不僅是醫療服務的一環，更是對病人尊嚴與生活質素的全面守護。報告提出的建議旨在通過系統性改革，建立一個以人為本的晚期照顧系統，讓患者在生命的最後階段仍能得到溫暖與有尊嚴的陪伴。」
團結香港基金就應對晚期照顧需求提出五大建議
（一）強化預設照顧計劃發展
基金會建議香港應制定標準化的「預設照顧計劃框架」，積極納入家庭參與並統一醫療和社福服務的預設照顧計劃討論範圍，同時明確界定專業人員的角色，透過專業培訓賦權護士、社工和其他非醫療人員等，促進預設照顧計劃以至晚期照顧的討論。基金會亦建議於「醫健通」建立預設照顧計劃的上傳及共享途徑，實現跨機構共享實時資料。
（二）透過三層教育策略優化生死教育
生死教育對提升公眾對晚期照顧的認識至關重要，但現時教育及培訓不足，社會甚少公開討論死亡議題，影響晚期照顧病人的規劃及決策質素。基金會建議政府推行三層教育策略，涵蓋學校、社區及專業人士，透過設立網上教案分享平台、推動跨界公眾教育計劃、加強大學及專業機構培訓，提升社會對死亡及臨終議題的理解與接納，改善晚期照顧服務質素。
（三）透過醫社協作平台 促進晚期照顧協作
香港的晚期照顧服務協調不足，導致照顧支援零碎，對病人、照顧者及服務提供者均造成挑戰。基金會建議政府建立互通的醫社協作平台，與「醫健通+」整合，允許多方提供訊息，包括醫療歷史、預設照顧計劃文件、個人照顧計劃及照顧者對患者日常生活的觀察等，促成醫療與社會照顧的跨界別紀錄共享。平台亦應設立具轉介功能的醫療及社會照顧服務數據庫，並借助人工智能大數據分析，透過平台進一步優化資源分配，並制定數據為本的政策，進一步提升服務效率和品質。
（四）策略性提升樂齡科技應用
樂齡科技為提升晚期照顧質素帶來創新動力，能滿足病人多元需求並減輕照顧者負擔，但由於可及性及接受度不足，其使用率仍屬偏低。政府應考慮與一站式樂齡科技服務平台合作，於醫院及社區推行針對性推廣計劃，例如把樂齡科技推廣融入常規護理，提升市民認知、服務可及性和使用率，從而改善晚期病人及照顧者的照顧質素和生活質素。基金會期望透過以上措施，可以將現行「被動回應」模式轉型為「主動識別」系統，讓潛在使用者更易獲得所需的樂齡科技產品。
（五）完善配套服務及行政流程 以促進「在居處離世」
讓病人能於家居或安老院舍等熟悉且舒適的環境度過生命最後階段，符合大多數病人維持自主及尊嚴善終的期望。隨着人口老化及晚期病人增加，社區醫療資源短缺，特別是缺乏能提供持續護理及簽發死亡證書的醫生，限制了晚期病人的選擇。政府應建立分級服務模式，加強發展社區晚期照顧服務，並加強基層醫療培訓、擴大紓緩治療網絡及更新專業人員名冊，讓適合的晚期病人留在社區接受服務，支持在居處離世的選擇。
另外，不少在居處離世個案無法使用公眾殮房暫存遺體，家屬被迫轉向價格昂貴的私營殯儀館，帶來財政負擔。為此，政府應擴展公眾殮房服務以配合在居處離世的發展。政府亦應完善安老院舍設施和簡化死亡登記程序，推動電子化及數碼整合，為在居處離世營造有利條件。
香港特別行政區政府行政會議非官守議員林正財醫生指出：「隨着港人愈來愈長壽，晚年的生活質素以至晚期照顧的安排值得社會更多的討論。政府去年的立法及修例為晚期照顧的發展提供了基礎，未來有賴醫社兩個界別的緊密合作，為晚期病人及其照顧者提供無縫銜接的護理。」
團結香港基金副總裁兼公共政策研究院執行總監葉文祺先生表示：「發展晚期照顧不僅可以滿足晚期病人的需要，減輕其照顧者的壓力，更是具成本效益的政策措施。我們預計更完善的晚期照顧服務可以為市民、政府及社會節省每名病人逾9萬元的醫療開支，提升公共資源的使用效率。」
團結香港基金醫療及社會創新研究主管周嘉俊先生建議：「優化政府跨部門協調的關鍵在於建立互通的資訊平台，加強醫療與社會服務的數據共享與協作，並推動跨專業團隊合作，確保病人獲得無縫接軌的晚期照顧服務。這不僅提升服務效率，更保障病人權益與照顧質素。」
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《晚期照顧心連心 以人為本共同行》研究報告及簡報
報告全文: https://bit.ly/4nyZnMN
簡報: https://bit.ly/4kFejHu
【2025年7月10日，香港】團結香港基金（基金會）今天發表晚期照顧研究報告，題為《晚期照顧心連心 以人為本共同行》（報告）。是次研究獲招商局慈善基金會擔任策略夥伴，就改善香港的晚期照顧政策提出五大建議，推動香港發展更全面、以人為本的晚期照顧，滿足香港人口老化帶來的多元需求。
隨着香港人口迅速老化，完善晚期照顧的迫切性愈見顯著。65歲及以上的人口比例預計將由2025年的23.6%增至2045年33.1%，而85歲及以上人口比例亦將由3.3%升至8.6% ，是上升幅度最大的年齡組別。此人口結構變化促使香港必須針對晚期病人最後階段的照顧需求，制定全面及具同理心的照顧政策，讓晚期病人能活得更有尊嚴。
報告指出，政府早前修例推動晚期照顧發展，相關政策應涵蓋不同年齡層的市民，並擴展至醫療以外的心理、社會及靈性層面，確保市民在生命最後階段獲得全人照顧。基金會認為，有效的晚期照顧政策不但惠及病人和家屬，也能減輕醫院因為晚期病人高強度醫療需求，而顯著增加的壓力。約90%香港市民希望在熟悉環境中度過生命最後階段，而把護理需求從醫院轉移至社區正符合他們的意願，並有望為醫療系統節省每名病人逾9萬港元的費用。
團結香港基金總裁李正儀博士表示：「晚期照顧不僅是醫療服務的一環，更是對病人尊嚴與生活質素的全面守護。報告提出的建議旨在通過系統性改革，建立一個以人為本的晚期照顧系統，讓患者在生命的最後階段仍能得到溫暖與有尊嚴的陪伴。」
團結香港基金就應對晚期照顧需求提出五大建議
（一）強化預設照顧計劃發展
基金會建議香港應制定標準化的「預設照顧計劃框架」，積極納入家庭參與並統一醫療和社福服務的預設照顧計劃討論範圍，同時明確界定專業人員的角色，透過專業培訓賦權護士、社工和其他非醫療人員等，促進預設照顧計劃以至晚期照顧的討論。基金會亦建議於「醫健通」建立預設照顧計劃的上傳及共享途徑，實現跨機構共享實時資料。
（二）透過三層教育策略優化生死教育
生死教育對提升公眾對晚期照顧的認識至關重要，但現時教育及培訓不足，社會甚少公開討論死亡議題，影響晚期照顧病人的規劃及決策質素。基金會建議政府推行三層教育策略，涵蓋學校、社區及專業人士，透過設立網上教案分享平台、推動跨界公眾教育計劃、加強大學及專業機構培訓，提升社會對死亡及臨終議題的理解與接納，改善晚期照顧服務質素。
（三）透過醫社協作平台 促進晚期照顧協作
香港的晚期照顧服務協調不足，導致照顧支援零碎，對病人、照顧者及服務提供者均造成挑戰。基金會建議政府建立互通的醫社協作平台，與「醫健通+」整合，允許多方提供訊息，包括醫療歷史、預設照顧計劃文件、個人照顧計劃及照顧者對患者日常生活的觀察等，促成醫療與社會照顧的跨界別紀錄共享。平台亦應設立具轉介功能的醫療及社會照顧服務數據庫，並借助人工智能大數據分析，透過平台進一步優化資源分配，並制定數據為本的政策，進一步提升服務效率和品質。
（四）策略性提升樂齡科技應用
樂齡科技為提升晚期照顧質素帶來創新動力，能滿足病人多元需求並減輕照顧者負擔，但由於可及性及接受度不足，其使用率仍屬偏低。政府應考慮與一站式樂齡科技服務平台合作，於醫院及社區推行針對性推廣計劃，例如把樂齡科技推廣融入常規護理，提升市民認知、服務可及性和使用率，從而改善晚期病人及照顧者的照顧質素和生活質素。基金會期望透過以上措施，可以將現行「被動回應」模式轉型為「主動識別」系統，讓潛在使用者更易獲得所需的樂齡科技產品。
（五）完善配套服務及行政流程 以促進「在居處離世」
讓病人能於家居或安老院舍等熟悉且舒適的環境度過生命最後階段，符合大多數病人維持自主及尊嚴善終的期望。隨着人口老化及晚期病人增加，社區醫療資源短缺，特別是缺乏能提供持續護理及簽發死亡證書的醫生，限制了晚期病人的選擇。政府應建立分級服務模式，加強發展社區晚期照顧服務，並加強基層醫療培訓、擴大紓緩治療網絡及更新專業人員名冊，讓適合的晚期病人留在社區接受服務，支持在居處離世的選擇。
另外，不少在居處離世個案無法使用公眾殮房暫存遺體，家屬被迫轉向價格昂貴的私營殯儀館，帶來財政負擔。為此，政府應擴展公眾殮房服務以配合在居處離世的發展。政府亦應完善安老院舍設施和簡化死亡登記程序，推動電子化及數碼整合，為在居處離世營造有利條件。
香港特別行政區政府行政會議非官守議員林正財醫生指出：「隨着港人愈來愈長壽，晚年的生活質素以至晚期照顧的安排值得社會更多的討論。政府去年的立法及修例為晚期照顧的發展提供了基礎，未來有賴醫社兩個界別的緊密合作，為晚期病人及其照顧者提供無縫銜接的護理。」
團結香港基金副總裁兼公共政策研究院執行總監葉文祺先生表示：「發展晚期照顧不僅可以滿足晚期病人的需要，減輕其照顧者的壓力，更是具成本效益的政策措施。我們預計更完善的晚期照顧服務可以為市民、政府及社會節省每名病人逾9萬元的醫療開支，提升公共資源的使用效率。」
團結香港基金醫療及社會創新研究主管周嘉俊先生建議：「優化政府跨部門協調的關鍵在於建立互通的資訊平台，加強醫療與社會服務的數據共享與協作，並推動跨專業團隊合作，確保病人獲得無縫接軌的晚期照顧服務。這不僅提升服務效率，更保障病人權益與照顧質素。」
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《晚期照顧心連心 以人為本共同行》研究報告及簡報
報告全文: https://bit.ly/4nyZnMN
簡報: https://bit.ly/4kFejHu
