政府近年大力發展基層醫療，於18區建立地區康健中心或康健站，又推出了慢性疾病共同治理先導計劃及健康心靈先導計劃，致力提升市民的身心健康水平。

這些措施對給予社會明確的信息，香港需要發展以預防為重的醫療體系，透過跨專業團隊提供全人照顧，避免「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的情況。

需以預防為重 及早識別患者

為確保基層醫療持續發展，我們需要關注三大關鍵因素。

第一是計劃成效。慢性疾病共同治理先導計劃推出首半年，為約2萬名市民完成篩查，當中近4成患有糖尿病、血糖偏高或高血壓，顯示計劃的確做到及早識別高風險市民並提供支援。

在此基礎上，政府需要更深入評估計劃的實際效果，例如市民的血糖和血壓水平是否有所改善，家庭醫生能否與市民建立長期醫患關係以管理健康等。這些成效甚至比參與計劃的人數更為重要，值得大家重視。

同時，政府亦要統計在計劃上投入的資源，從而分析計劃的成本效益。這些重要資訊將有助政府決定計劃的未來發展方向，讓數據和實證支持計劃的發展。

中醫漸受重視 應納入先導計劃

第二個因素是基層醫療服務網絡。正如基層醫療健康藍圖所提出，香港需要以跨專業團隊照顧市民多元化的需要。地區康健中心正逐步建立地區服務網絡，並將網絡服務提供者的聯絡資料上載至網站供市民參考，當中包括中西醫、物理治療、營養師、醫學化驗師等，而醫務衞生局亦透過《基層醫療指南》，為提供基層醫療服務的中西醫及牙醫構建網上資料庫，可見基層醫療服務網絡覆蓋的服務相當廣泛。

要善用這個網絡，政府需要把不同的服務提供者連結，讓他們的專業互補。當中，中醫的角色值得政府關注。中醫服務於長者醫療券計劃中的交易佔比，由2017年約25%上升至2022年接近4成，而同期中醫診所暨教研中心的就診人次亦增加兩成半，可見中醫在基層醫療中愈受市民重視。

政府應加強中醫與其他醫療專業協作，制定清晰的跨專業協作模式和轉介機制，並將中醫納入慢性疾病共同治理先導計劃，發揮中醫在健康管理和全人照顧的優勢，從而進一步完善基層醫療服務網絡。

第三個因素是醫健通。要促進跨專業協作，資訊互通尤其重要。醫健通由2016年推出至今已有近600萬市民及約8成註冊西醫登記，涵蓋藥物、疫苗接種、化驗及放射報告等共11類電子健康紀錄，甚為全面。

然而，現時社區精神健康服務大多由社福機構提供，負責人員包括社工、精神健康主任等非醫療人員，未能將患者的情況、進展和服務計劃上載至醫健通供其他服務提供者參考。換言之，若市民一方面參與健康心靈先導計劃，另一方面向家庭醫生就失眠問題求診，雙方服務提供者所得資訊並未能互通，導致市民要重複提及自己所面對的困境及病情，造成不必要的壓力。

適當開放醫健通權限 提升服務

此外，中醫存取醫健通資訊亦面臨限制，未能取閱市民的西藥紀錄和化驗報告等，可能導致處方的中藥功效未能配合市民正在服用的西藥，未必能夠充分發揮中西醫協作的功能，最終事倍功半。

有見及此，醫健通作為一個以人為本的電子病歷紀錄平台，應該根據市民的需求，要求相關服務提供者將診療資料、護理計劃等上載到系統中。同時，政府也應該開放適當的權限，讓其他有需要的服務提供者能夠取閱相關資料。這樣不僅可以提升診療的準確性，還能大大提高醫療服務的效率。

政府近年推動醫療體系改革的舉措有目共睹。展望未來，為應對日益增加的醫療壓力，我們期望即將發表的施政報告能進一步推動醫療體系改革，使之更加注重預防，更加以人為本。