【2018年7月12日，香港】面对人均寿命不断延长，医疗费用持续攀升的压力。当前的医疗体系已逐渐应接不暇，亟待改革。团结香港基金（下称“基金会”）联同香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院，举办研讨会，探讨建立以人为本的综合医疗体系。研讨会集结了多位本地和国际的医学界精英，包括食物及衞生局副局长徐德义、世界衞生组织西太平洋区域办事处衞生体系司司长林光汶、医院管理局主席梁智仁，世界家庭医学组织（WONCA）候任主席李国栋，以及香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院院长杨永强教授。众嘉宾在会上讨论如何改革医疗体系，以应对香港快速增长的乐龄人口，以及长期病患负担带来的医疗开支压力。

团结香港基金总干事郑李锦芬指出，随着人口老化及长期病患带来的负担不断增加，需要以宏观角度，全面检视香港医疗的现状和未来所需。她表示团结香港基金的下一份研究报告，将会聚焦目前香港医疗体系面对的挑战，检视现时的不足，以建构一个更好的医疗体系。

专题演讲嘉宾林光汶在研讨会中分享了现行国际医疗体系的概况。她表示﹕“世界衞生组织相信一个以人为本、以基层医护为核心的综合医疗体系，是建立全民医疗保障的基石。”

身兼基金会研究委员会成员、及领导基金会进行医护及乐龄政策研究的杨永强教授亦认为，香港的医疗体系需要因应时代作出调整以切合21世纪的需要，他说：“我们需要一个能够提供基层医疗、日间及社区护理服务的医疗体系，协调病人在不同医疗阶段的需求，以及回应乐龄人口的整体需要。”

切合社会整体需要的医疗体系

专题演讲后，两位主讲嘉宾林光汶及杨永强教授，加上梁智仁和李国栋，一同参与了由团结香港基金副总干事兼政策研究院主管黄元山主持的座谈环节。出席座谈的嘉宾均一致认为，医疗体系应重新定位，朝着基层医疗、日间及社区护理服务的方向改革，这不仅可以缓解公共医疗体系的压力，还可以照顾市民在急症以外的整体医疗所需，让医疗体系更切合21世纪的时代需求。改革后的医疗体系，将能够﹕

1) 优先照顾全民的健康及整体福祉；

2) 聚焦于健康推广、疾病预防、长期病患管控、降低残疾比率、提升医疗体系运作效能；

3) 为香港市民提供更便捷的医疗服务。

现时香港和国际的医疗体系规划，大都过于着重医院的紧急治疗。香港的基层医疗、日间及社区护理服务很大程度上只是作为医院治疗的辅助。这些关键服务急需提升，以便应对人口结构和流行病转变，尤其是长期病患带来的问题和需求。在香港，有7%年龄介乎45至49岁的中年人士，以及约半数年过70岁的长者，都是多重长期病患者（患有两种或以上的长期病患）。这些医疗服务模式的滞后发展，被认为是香港医疗体系问题的元凶，包括导致公立医院急症室过度挤拥，以及医院需要处理远超设计预期的病人数目等，情况刻不容缓。

与会嘉宾亦特别关注本地医疗体系出现严重分离及断层的问题。目前大约46.8%的住院病人均被评为“有可能避免的”，又或可透过门诊接受治疗而无需住院的。这显示了目前基层医疗、日间及社区护理服务，并不足以应对长期病患者的需求，同时亦反映出不同层面的医疗服务之间缺乏链接和整合。

在此情况下，医疗服务的供求关系以及供应结构错配，将继续成为香港的一大挑战，加剧香港公立医院服务超载、延长诊症轮候时间，并减低市民接受医疗服务的便捷程度。香港医疗体系在定位上未能回应长者和长期病患者的需要，将显着损害医疗便捷性及成本效益，甚至导致无法预料的后果。

杨永强教授在研讨会结束前补充指，未来就医疗改革仍有大量工作需要进行。他说道：“团结香港基金的研究正在寻找医疗改革的切入点，以及达致更合乎时代需要的路径。我们预期年底前可以公布研究成果。”