撰文： 团结香港基金执行总编辑 廖美香

香港已连续二十五年被国际评为全球最自由经济体，港人引以自豪。不过，自由与竞争力似乎是两回事。本港过去在四小龙之中每每领先，如今与新加坡相比，无论航运、房屋、土地供应，新加坡都已直追超越。近日公布《泰晤士高等教育》评比，新加坡国立大学在亚洲排第二位，香港科技大学第三位。团结香港基金最近发表研究报告，发现在吸引医生人才方面，又落后于新加坡。

医生短缺是全球面临的重大挑战。现时香港每一千人口当中，只有1.93名医生，比较德国6、英国3.7、美国3.4。如以新加坡2.4来计算，香港尚欠3400名医生。如以OECD平均约3.4计，本港欠缺上万名医生。

新加坡后来追上

2008年新加坡每一千人口有1.62名医生，低于香港1.76名。令人意外的是至2017年，新加坡反超前于香港，新加坡大幅增至 2.4，香港只有1.9。新加坡于九年间，大幅增加七成医生。2017年新加坡新增医生之中，大部分为非本地培训；与此同时，非本地培训医生所占总医生人数累积比例由2011年36%，升至2017年42%。

反观香港“设限”

新加坡是采取吸引人才政策，千方百计招募国际精英；香港则持“可有可无”的态度。对于医生执业试，考生无法获得详尽大纲或预习材料，由于关卡重重，令执业试合格率偏低。本港没显得有试意向外援手，情况尤如“你来接受考核，合格就留港，不合格便走人”。

在“免试”执业方面，外来医生前来香港执业，只限于衞生署、医院管理局、大学等机构，不能获正式注册医生，故不可进行私人执业。外来“免试”医生须要每几年续约执业，有感前途不明朗，令有意者却步。

新加坡高招抢人才、具灵活性

新加坡则提供诱因，吸引优秀资深医生前来执业。一般而言，只要符合指定标准，非本地培训医生无需考新加坡执业资格试，便可直接申请为“有条件”注册医生，之后只要经过最少两年在公营或私营机构的受监管执业，就能以当地的免试途径，申请成为“正式”注册医生。

新加坡于上月公布，由明年1月1日起，只承认 103间海外医学院文凭。由160间减少了57间，不再承认某些来自中国、台湾、日本、澳洲及英美国家的医学院。可见，新加坡一直致力在全球高端院校抢人才，当外援数目增添至一个程度，会减少审批，对外来人才实行可调节机制，不会滥收外来人才。

医生短缺，岂有良好服务？

本港医生不足，外地人才来港门槛极高，令医疗系统陷于崩溃状态。媒体每每报导急症室排长龙、看专科等上多少年，再加上护士不足、床位不够，市民怨声载道。

如今香港缺乏土地，即使能建立新医院，也缺乏医生人手。面对香港人口老化，对医疗需求不断增加。香港有必要借镜新加坡，为吸纳医生人才在政策上应提供更多诱因。在“考试”途径方面，须清晰的列明考试范围及提供预习材料。就“免试”方面，香港可列明来自全球顶尖五十大医学院医生，可以来港工作一段年期，便可获得正式注册资格。

没有充足医生人才，医疗服务难言质素。反观新加坡，医护人手充分，其医疗服务水平比香港为佳。新加坡中央医院更获美国《新闻周刊》评为全球十大最佳医院，位列第三名，仅次于美国两间医院。

新加坡除了住屋比香港宽敞，医疗福利服务也比香港领先，实令港人羡妒。香港要增加医生人手，有赖政府及医学界因时代而改进，不能再固步自封，以应对香港当前难题，期盼能为港人长远福祉，加快引入机制，令香港人口老化问题不致陷入悲观。