撰文：田诗蓓博士 团结香港基金研究员、邓尚豪 团结香港基金助理研究员

团结香港基金(基金会)联同香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院，于7月12日举办研讨会“迈向以人为本的综合医疗体系”。研讨会云集了多位本地和国际的医学及公共衞生专家，包括食物及衞生局副局长徐德义、世界衞生组织西太平洋区域办事处衞生体系司司长林光汶、医院管理局主席梁智仁、世界家庭医学组织 (WONCA) 候任主席李国栋，以及香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院院长杨永强教授，一同探讨这一议题。研讨会有80多位来自政府、商界、学术界、医疗和社福界的嘉宾参与。当天讨论气氛热烈，嘉宾踊跃发问及积极提出见解，为改善香港医疗体系出谋献策。

食物及衞生局副局长徐德义致辞

是次研讨会的讨论焦点之一是为何我们要改革当前医疗体系，以迈向以人为本的综合医疗体系呢? 事实上，随着人均寿命愈来愈长，患有慢性疾病的病患者对综合医疗护理的需求日益增加。在这个全球性趋势下，香港亦毫不例外。杨永强教授指出，香港65岁以上人口比例将由现时的约一成六迅速增加至2030年的逾三成。更令人担忧的是，随者人口老化加剧，慢性疾病亦会愈趋普遍。例如，现时香港约7%的45至49岁的中年人士，以及约半数年过70岁的长者，都患有两种或以上的慢性疾病。

 香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院院长杨永强教授演讲

人口老化加剧及慢性疾病愈趋普遍，导致了公营医疗系统不胜负荷。据医管局数字显示，2016/17年度各专科门诊的例行新症轮候时间中位数，较2011/12年的数字，均显着上升。其中骨科及内科的轮候时间中位数增幅超过20个星期。此外，根据立法会文件，在2011/12 至 2015/16期间，整体公营急症室服务的等候时间增长明显，次紧急及非紧急个案的等候时间都增加约30分钟。

公营医疗系统的超负荷，反映了我们需要检视现行的医疗模式，及探讨新医疗模式的可行性。现时香港的医疗体系以医院为中心，并以治疗急性疾病的模式为主，能否满足未来人口健康需要，有值得商榷的地方。专题演讲嘉宾林光汶博士指出，世界衞生组织倡议“以人为本并以基层医疗为核心的综合医疗体系”，以达至全民医疗保障的终极目标。而杨永强教授亦强调，香港需要一个可以提供充足的基层医疗及社区护理服务的医疗体系，照顾到病人在不同医疗阶段的需求，同时满足整体人口的健康需要。医管局主席梁智仁教授在会上亦指出，要应对人口老化问题，需要改善本地的医疗服务质素，以减少病人入院及协助病人早日康复出院为目标。此外，李国栋医生表示家庭医生在未来医疗体系应扮演更重要的角色，包括协调不同专科服务，以制订最适合病人的治疗计划。
 

世界衞生组织西太平洋区域办事处衞生体系司司长林光汶博士演讲

 由团结香港基金副总干事、政策研究院主管黄元山 (右一) 主持，世界家庭医学组织(WONCA)候任主席李国栋、医院管理局主席梁智仁、
与两位主讲嘉宾杨永强教授及林光汶博士一同讨论如何改革医疗体系

综括而言，出席座谈会嘉宾均认同香港医疗体系应重新定位，包括积极改善基层医疗、日间及社区护理服务，让医疗体系更切合21世纪的时代需求。基金会的医疗及老龄政策研究团队，在杨永强教授的带领下，正对相关议题作深入研究，期望透过检视香港医疗体系的不足，以建构一个更好的医疗体系，有关报告预计在本年底前完成。我们期望一个更好的医疗体系应可以照顾整体市民的健康；着重健康推广、疾病预防、慢性疾病管理、减低残疾比率和提升医疗体系效率；及为市民提供更方便快捷的医疗服务。我们喜见新一届政府着力加强基层医疗服务，包括成立基层医疗健康发展督导委员会及试行设立葵青地区康健中心，朝向目标踏出了第一步。不过，我们要注意的是，未来二十年的人口老化速度加快，情况刻不容缓。新一届政府需要展现决心，加快落实有关计划，并进一步改善香港的医疗体系，以迈向以人为本的综合医疗体系。