撰文：团结香港基金医疗及社会发展研究主管 田诗蓓博士，研究助理 夏楠，实习生 陈恺乔

由于担心在看病过程中感染新冠病毒，疫情间引起的就医不便对不少群组带来了巨大困扰，包括尤其依赖医生和药物的长期病患者（如糖尿病、高血压等），以及本身免疫力低或体质弱的组别，如老年人、自身免疫性疾病患者和曾接受过癌症治疗的人士。

除去因疫情衍生的问题，香港医疗体系的固有毛病也急待解决，如公营医院轮候时间漫长、长期病患数量持续攀升、慢性疾病管理支援不足等。问题的征结在于本港一些根深蒂固的旧有思维，特别是对急、重症治疗的过度重视而忽略发展基层医疗，使可避免的住院个案上升，不必要地加重医疗系统负担。新冠疫情中医疗资源日渐紧绌，更使原有的种种弊病加剧恶化，也逼使我们反思医疗体系的改革。 

我们必须加快建设本港的基层医疗服务体系，包括发展跨界别协作的全面医疗服务，和加强个人医疗服务的持续性等，以减少对医院的依赖。若然当局能善用现今电子科技和远程医疗的便利，更可使改革措施事半功倍 。 

香港远程医疗服务发展 曙光乍现

远程医疗是利用遥距通信工具，离岸提供有关的医疗照护，当中包括电子问诊，医疗服务提供者共享电子健康记录，以及传输电子医疗资料等。

目前本港已有不少机构提供远程医疗服务，私人企业如Dr.Go和DoctorNow均设有远程新冠病毒测试服务，以快递服务把病毒测试套装直接送上门。医生通过视频谘询指导样本获取程序，其后更会安排取件，将样本送往实验室。整个过程简单便捷，最重要是能减低病毒传染的风险。在病毒测试以外，这些平台还有提供不同类别的全科医生或专家网上医疗谘询 ，让大众安在家中亦可获取护理。 

此外，不少民间和社会组织也利用远程医疗来促进基层医疗服务。西贡区社区中心长期为偏远村庄的居民提供基层医疗服务，当中尤以长者为甚。2020年以来，他们更与择善基金会合作，推出“西贡乡郊远程医疗及药物指导试验计画（视像诊症）”，为居民安置必要的设备，以享受医生远程会诊服务。同时，参与的药房则会根据诊症结果安排药剂师运送处方药物上门，并解答服药问题，让位处偏僻、易感孤立无援的长者应能获得充足的医疗指导和社会关怀。

香港政府作为公立医疗服务提供者，应领头规划和支援本港远程医疗服务的长远发展 。虽然港府和医院管理局历年不乏远程医疗措施，如透过视像会议，为安老院舍的病患者提供遥距诊症，以及推出"HA Go"流动应用程式，推动广泛远程医疗的应用等，但总体而言有关发展仍处于起步阶段。我们期望政府能加快跟上时代脚步，善用电子科技，加大改善公共基层医疗服务，以回应本港日益增长的医疗需求。