撰文：团结香港基金医疗及社会发展研究主管 田诗蓓, 助理研究员 刘丹婷

随着立法会首读《2021年医生注册（修订）条例草案》，香港的医生荒再度成为大众焦点。条例草案绝非无中生有，根据港府最新的人力推算，到2030年，香港将短缺1,610名医生，当中已计算了每年所吸纳的本地新毕业生。

并非只有香港面临医生短缺的危机，新加坡和英国也是同病相怜，但两地都在对症下药。它们灵活应变，为医疗体系吸纳人才，因此医生对人口比例均比香港优越。两地的体系均对非本地培训医生大表欢迎，也提供了不同程度的专科培训，他们有机会在当地接受全面或部分的专科培训。

话说回来，港府在条例草案里新建议的特别注册途径，也是旨在针对尚未开始、有志延续、以至已经完成专科培训的非本地培训医生。可是，有了此一新途径，香港现时的专科培训机会和认证机制，又是否能与新加坡和英国看齐？当地的做法对香港有甚么启示？

受制合约条款 无法延续专科培训

团结香港基金近日发表的研究报告，访问了获有限度注册的非本地培训医生，了解到他们在持续进行专科培训和寻求专科资格认证时所遭遇的障碍。尽管这些医生已符合聘用所需的资历，而培训课程亦有空缺，但他们慨叹因受制于合约条款，仍是无法延续专科培训，负责专科培训的香港医学专科学院辖下各所分科学院，断然拒绝这些外来医生入读。

资格认可不公平 事业发展受限

即使是较具资历的专科医生，来到香港也是寸步难行。有医生循较鲜为人知的“专科注册资格审核”途径寻求认证，过去10年仅有49名申请人通过审核，成为专科医生，但依然不能保证其事业晋升机会能与本地培训的专科医生看齐。

另一边厢，以有限度注册身份于医院管理局任职的专科医生，事业发展亦受到限制，只有个别专科能晋升到副顾问医生这个中层职级，至此亦行人止步。培训诸多障碍，对专科资格的认可又不公平，在非本地培训医生眼中，香港医疗体系到底有多欢迎他们加入，就可想而知。

我们不妨看看英国或较为邻近的新加坡，如何透过清晰的资历认证途径，以及平等的事业晋升机会，来吸纳非本地培训医生。如上述研究报告所建议，政府要解决专科培训的难题，应授权予香港医学专科学院（医专）向辖下每一所分科学院分配更多培训名额，让更多医生能够入读课程；医管局亦能透过为期9年的综合合约促进持续培训，让医生有足够时间完成专科培训；政府亦应为医专和医管局提供额外拨款，以确保非本地培训医生也有机会接受专科培训，同时亦无损本地毕业生的培训机会。

至于专科认证的问题，政府、医管局和医专可携手合作，确保非本地培训专科医生获得公平对待。为此，医管局应消除任何关卡，所有职级和专科医生的晋升标准，应以能力为依归。

设委员会审核 资格看齐本地医生

政府亦可参考新加坡的专科医生认证委员会，设立同类的独立机构，延揽国际专家，负责进行专科医生认证。新加坡的委员会订立了专科注册所需的资格，以及注册时获承认的培训课程。该委员会向专科医生清晰说明认证的要求，须视乎他们的受训院校，毫不含糊，一清二楚。经委员会审核的专科医生，其专业资格可获认受为等同于本地培训医生，能确保就业机会平等。同样道理，这些专科医生在香港也应与本地培训医生享有同等的资格和权利。

香港与世界各地一样，面临严重的医生荒，假如不及早应对，问题只会更为棘手。看到新加坡和英国的成功例子，香港显然要急起直追，才能化解医疗服务和医生不足的老大难。尽管两个海外国家的体系也未臻完善，但至少为我们的医疗体系危机，示范了一些可行的进路。

巧妇难为无米之炊，假如缺乏良医，我们根本就不可能满足香港的医疗需求。参考同侪的做法，我们大可见贤思齐，为未来开创一条明路。