撰文：团结香港基金研究员 周嘉俊、助理研究员 夏楠

特区政府在2022年12月公布《基层医疗健康蓝图》，提出香港医疗体系需要进行系统性改革，将工作重点从疾病治疗转到预防，建立一个可持续发展的医疗健康系统。要达至此目标，需要不同基层医疗专业人员互相配合，而中医师正是其中重要一环。

市民通过中医师获得基层医疗服务的情况相当普遍。有调查显示，48.4%受访者平常会通过中医进行预防性护理。在香港，超过95%注册中医师是私人执业，亦是市民获得中医服务的主要渠道。政府统计处2020年进行一项有关香港居民的健康状况的主题性住户统计调查，结果显示，在统计前30天内曾向中医求诊的市民中，超过两成是向私家中医求诊，而在医院管理局辖下中医诊所／中心接受服务的只有不足百分之一。

要加强中医师在基层医疗中的角色，政府尤其需要善用私家中医，让他们成为市民获取基层医疗服务的重要途径。政府在《基层医疗健康蓝图》提出探讨透过策略采购等方式分配资源，提升中医基层医疗服务。笔者认为，要达到这个目标，政府在选择中医服务提供者时需要制订综合指标，考虑其服务能力、服务供应情况和质量等评估不同中医服务提供者，确保市民获得优质的中医服务。此外，政府亦应为中医师提供足够诱因，吸引更多中医师参与计划，并进一步丰富基层医疗专业人员的人手。

政府应用策略性采购原则时，亦应审视是否需要进一步增加公营界别服务。现时，在基层医疗层面，政府主要通过资助中医诊所暨教研中心提供公营界别中医服务。虽然在过去五年间，政府对中医诊所暨教研中心的投入持续增加，但整体投入却不足香港公共基层医疗健康开支的2%。现时公营中医服务需求出现供不应求的情况。数据显示，18间中医诊所暨教研中心求诊人次超过150万。尽管行政长官在去年的施政报告提出，增强中医药角色，将资助中医药门诊服务名额增至每年80万个，但这与每年实际求诊人次仍有不少差距，有调查显示，接近64.2%受访市民认为现时政府资助的中医服务不足。

笔者建议，政府将来可从多角度评估进一步增加资助中医药门诊服务名额的可能性，如中医诊所暨教研中心的服务提供能力、相关财政负担等，让更多市民在基层医疗层面获得可负担的中医服务。

无论是通过私营还是公营界别为市民提供服务，政府都需要完善资讯系统收集相关资料以进行相关决策。政府将“医健通”定位为全港市民免费和终身的电子健康纪录平台，而去年推出“医承通”则是将中医服务的资料衔接至“医健通”。然而，根据立法会文件显示，现时只有不足90间中医诊所使用该系统，可见仍有进一步提升的空间。政府未来需要与中医业界加强合作，加大推广力度，令更多中医师使用相关系统，为通过策略性采购制订中医基层医疗服务发展相关政策提供依据。

中医服务一直扎根社区，长期服务市民。作为香港医疗体系的重要组成部分，特区政府应加快研究中医在香港基层医疗服务体系中的定位、角色及优势，以回应市民的需要，令市民获得优质的跨专业服务，得到更全面的健康保障。