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唯医独尊 不能容忍

2019年4月25日 (周四)
文章原載《信报财经新闻》 2019年4月25日 (周四)
sad.jpg

香港医疗体系弊病丛丛,病人多医生少,众所周知,根本不用我多言。最近太太伤膝入院,令我亲身感受到公营医院问题的严重性。作为一个普通市民,今天我想藉此谈谈医疗问题,并提出一些建议,希望有助纾解现时困局。

太太本有足患,最近扭伤入住公营医院,意想不到的是,竟然要等接近6 个小时才可住院!我记得当天是下午2时半送太太到医院,等候2小时才可照X光,再等个半小时才见到骨科医生,最后再干等3个小时,至晚上8时才能上到病房。

医生不足 病人受苦

漫长的等候,令我明白到公营医院医生不足的情况已超乎大家想像,而且上到病房又发现另外一些问题。本以为上到病床便安枕无忧,谁知专科病房竟然是男女合宿。病房安排男前女后,令女病人更换衣服亦要常拉布帘遮挡,十分不便;而且,更有不少病床是临时铺设,睡在走廊边上,毫无私隐可言。

纵目所见,门诊及病房内大多为中老年人,连抽血、注射亦要排长龙久候。至于急症室,大部分病人都是因伤或发烧入院,虽无即时生命危险,但始终是痛苦难耐,否则不用入急症室,但由于医生不足,虽万分痛楚也要无奈地忍受,真是无语问苍天!谁可改变!

慢性病可等,但急性病又如何能等?最近,自己亦有心痛迹象,本想在公营医院轮候专科。不过,单是照心电图已经要等28个月,即是2021年春季才有机会见到医生。心痛难忍,只得被迫无奈看私家专科医生。

年纪渐长,周遭亲友同样遇到类似情况。弟弟今年 55 岁,两条冠状动脉闭塞,同样不能等,最后要到私家医院做“通波仔”手术,费用为157000 元。香港基层众多,很多人每月工资只有一万几千,一些家庭更以综援为生,试问他们如何能够负担如此昂贵的医疗费用呢?公营医院医生不足,流失量大,可谓直接影响民生。

医生要养家活儿,此乃人之常情,可以理解,但凡事做人总不能皆以金钱挂帅。医生可以是前途无限,但不应“钱途无限”。做医生应该要不忘初衷,不能“唯医独尊”,忘记市民福祉。医委会一直强调行业自主,但前提不应凌驾于市民利益之上。现在医委会已经有点行使“医疗霸权”。

大家要明白,土地霸权的影响最多是屋小而住得辛苦,但“医疗霸权”却关乎大众健康,影响生命,绝对不能等闲视之。

香港严重缺乏医生,很大程度是制度僵化所致。回归前,香港是英国殖民地,来自英联邦的医生可来港执业;回归后取消有关安排,可谓自我封闭。不少人反对外来医生到港,主要是怕内地医生不够质素,随便乱医。

其实,这只是港人对内地的“恐惧症”发作所致,毫无道理可言。我们日常食用的菜鱼肉鸡,照样来自内地,难道又要全部禁绝吗?所以问题不是出自内地,而是在于把关。只要香港把关严谨,就不会出现医生质素的问题。

放宽医生来港 刻不容缓

最近,团结香港基金建议世界排名首50位医学院取得资格的医科生,有条件地正式成为本港注册医生,就是最好的解决方案。既可保证质素,又能解决人才不足的问题,一举两得。此外,当局亦应放宽限制,让海外医生在公营机构执业达一定年期的医生,可以从有限度注册晋升至正式注册,以提高海外医生来港执业的吸引力。

不过,最根本要做的,还是要增加本地医科生学额,让更多有心行医的人一展所长,为市民服务。对于, 非本地培训的医生,应考执业试的及格率偏低。我并不是鼓励放宽考试资格。不过我认为香港执业试的考核范围、资源及参考材料均较为缺乏,对考生有欠公平。所以,最理想的办法是为执业试提供详尽考试大纲及预习材料,让考生有充分的准备,公平地参与考核。

现时是全球化的社会,各行各业开放市场已是大势所趋,绝不能闭门造车,唯我独尊。以打长途电话为例,昔日大东电报局垄断市场,长途通话每分钟需花9元;现在市场开放,打电话、打WhatsApp沟通便宜至极,近乎免费。同样道理,医疗亦须引入竞争机制,才能降低收费,便利市民。

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开放医疗之外,政府亦要多学习外国的做法,灵活变通,并且善用科技,互补公私营医疗体系的不足。以澳洲为例,该处地方广阔,如住得偏远,到医院求诊就不是一件容易的事。所以,澳洲就有医疗流动车,指定时间地点为市民提供非紧急服务,如遇突发事件则主动到场支援。

其实,香港土地不足,亦可参考相关概念,可改装货柜为流动医护站,为市民服务,以解燃眉之急。此外,政府亦应善用科技,在一些地方提供遥距初诊治疗,减轻市民挤到公立医院求诊的负担。

同时亦可开发一些流动应用程式及平台,让市民有效查找私家医院及医生进行预约诊治。如果遇上私家医生有时间空档,则尽量转介,从而减轻公营医疗体系的负担。

近年,不少香港人喜欢到泰国检查身体;设备舒适,又可作旅行享受,确是理想的假期安排。不过,一般基层市民就难以负担。最近政府经常提及大湾区,就应该发展大湾区医疗,令一小时生活圈概念能够充分体现出来。例如长者可利用部分医疗券到大湾区作身体检查,及早做好预防工作,纾缓公营医院的庞大压力。

今日,香港的医疗问题已尽现眼前。无论是政府或医委会,对问题不应再用“拖”字诀,而应用“解”字诀。医疗改革,刻不容缓,我们必须急市民所急,才能最终解决当前困局。


文章原載《信报财经新闻》 2019年4月25日 (周四)
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香港医疗体系弊病丛丛,病人多医生少,众所周知,根本不用我多言。最近太太伤膝入院,令我亲身感受到公营医院问题的严重性。作为一个普通市民,今天我想藉此谈谈医疗问题,并提出一些建议,希望有助纾解现时困局。

太太本有足患,最近扭伤入住公营医院,意想不到的是,竟然要等接近6 个小时才可住院!我记得当天是下午2时半送太太到医院,等候2小时才可照X光,再等个半小时才见到骨科医生,最后再干等3个小时,至晚上8时才能上到病房。

医生不足 病人受苦

漫长的等候,令我明白到公营医院医生不足的情况已超乎大家想像,而且上到病房又发现另外一些问题。本以为上到病床便安枕无忧,谁知专科病房竟然是男女合宿。病房安排男前女后,令女病人更换衣服亦要常拉布帘遮挡,十分不便;而且,更有不少病床是临时铺设,睡在走廊边上,毫无私隐可言。

纵目所见,门诊及病房内大多为中老年人,连抽血、注射亦要排长龙久候。至于急症室,大部分病人都是因伤或发烧入院,虽无即时生命危险,但始终是痛苦难耐,否则不用入急症室,但由于医生不足,虽万分痛楚也要无奈地忍受,真是无语问苍天!谁可改变!

慢性病可等,但急性病又如何能等?最近,自己亦有心痛迹象,本想在公营医院轮候专科。不过,单是照心电图已经要等28个月,即是2021年春季才有机会见到医生。心痛难忍,只得被迫无奈看私家专科医生。

年纪渐长,周遭亲友同样遇到类似情况。弟弟今年 55 岁,两条冠状动脉闭塞,同样不能等,最后要到私家医院做“通波仔”手术,费用为157000 元。香港基层众多,很多人每月工资只有一万几千,一些家庭更以综援为生,试问他们如何能够负担如此昂贵的医疗费用呢?公营医院医生不足,流失量大,可谓直接影响民生。

医生要养家活儿,此乃人之常情,可以理解,但凡事做人总不能皆以金钱挂帅。医生可以是前途无限,但不应“钱途无限”。做医生应该要不忘初衷,不能“唯医独尊”,忘记市民福祉。医委会一直强调行业自主,但前提不应凌驾于市民利益之上。现在医委会已经有点行使“医疗霸权”。

大家要明白,土地霸权的影响最多是屋小而住得辛苦,但“医疗霸权”却关乎大众健康,影响生命,绝对不能等闲视之。

香港严重缺乏医生,很大程度是制度僵化所致。回归前,香港是英国殖民地,来自英联邦的医生可来港执业;回归后取消有关安排,可谓自我封闭。不少人反对外来医生到港,主要是怕内地医生不够质素,随便乱医。

其实,这只是港人对内地的“恐惧症”发作所致,毫无道理可言。我们日常食用的菜鱼肉鸡,照样来自内地,难道又要全部禁绝吗?所以问题不是出自内地,而是在于把关。只要香港把关严谨,就不会出现医生质素的问题。

放宽医生来港 刻不容缓

最近,团结香港基金建议世界排名首50位医学院取得资格的医科生,有条件地正式成为本港注册医生,就是最好的解决方案。既可保证质素,又能解决人才不足的问题,一举两得。此外,当局亦应放宽限制,让海外医生在公营机构执业达一定年期的医生,可以从有限度注册晋升至正式注册,以提高海外医生来港执业的吸引力。

不过,最根本要做的,还是要增加本地医科生学额,让更多有心行医的人一展所长,为市民服务。对于, 非本地培训的医生,应考执业试的及格率偏低。我并不是鼓励放宽考试资格。不过我认为香港执业试的考核范围、资源及参考材料均较为缺乏,对考生有欠公平。所以,最理想的办法是为执业试提供详尽考试大纲及预习材料,让考生有充分的准备,公平地参与考核。

现时是全球化的社会,各行各业开放市场已是大势所趋,绝不能闭门造车,唯我独尊。以打长途电话为例,昔日大东电报局垄断市场,长途通话每分钟需花9元;现在市场开放,打电话、打WhatsApp沟通便宜至极,近乎免费。同样道理,医疗亦须引入竞争机制,才能降低收费,便利市民。

98.jpg

开放医疗之外,政府亦要多学习外国的做法,灵活变通,并且善用科技,互补公私营医疗体系的不足。以澳洲为例,该处地方广阔,如住得偏远,到医院求诊就不是一件容易的事。所以,澳洲就有医疗流动车,指定时间地点为市民提供非紧急服务,如遇突发事件则主动到场支援。

其实,香港土地不足,亦可参考相关概念,可改装货柜为流动医护站,为市民服务,以解燃眉之急。此外,政府亦应善用科技,在一些地方提供遥距初诊治疗,减轻市民挤到公立医院求诊的负担。

同时亦可开发一些流动应用程式及平台,让市民有效查找私家医院及医生进行预约诊治。如果遇上私家医生有时间空档,则尽量转介,从而减轻公营医疗体系的负担。

近年,不少香港人喜欢到泰国检查身体;设备舒适,又可作旅行享受,确是理想的假期安排。不过,一般基层市民就难以负担。最近政府经常提及大湾区,就应该发展大湾区医疗,令一小时生活圈概念能够充分体现出来。例如长者可利用部分医疗券到大湾区作身体检查,及早做好预防工作,纾缓公营医院的庞大压力。

今日,香港的医疗问题已尽现眼前。无论是政府或医委会,对问题不应再用“拖”字诀,而应用“解”字诀。医疗改革,刻不容缓,我们必须急市民所急,才能最终解决当前困局。

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