撰文：团结香港基金助理研究员李君儿

大家认识“匿狮Lion”吗? 近年政府部门的宣传策略以吉祥物为主，环境局推出的“大嘥鬼Big Waste”和消防处的“任何仁”等大受市民欢迎。为配合《迈向2025：香港非传染病防控策略及行动计划》，加强推广富活力的健康生活方式，衞生署于2018年底带来全新角色，一只声称“懒惰系生命中最美好嘅事”的可爱狮子。

署方表示“匿狮Lion”象征了运动量低、偏向足不出户的群组，希望以“反面教材”手法鼓励市民随时随地“郁一郁”，将体能活动融入日常生活中。“匿狮Lion”活跃于社交网络，经常发文和网民交流；又勇于走出萤幕，于多区举行“快闪”见面会，形象入屋。最近更在本港一个主要港铁站进行大型多媒体推广，站内电视均全天候播放由着名歌手陈奂仁设计的饶舌主题曲，让“匿狮Lion”在社区的曝光率持续高企。
 
有声有色的健康推广活动背后，紧扣着一个重要的公共健康概念－“健康素养”(Health Literacy)。世界卫生组织（世卫）定义“健康素养”为“人们之能力以获取、理解和利用资料去促进和维持个人、家庭以至社区的健康”。英国前卫生部部长、现任澳洲悉尼大学公共卫生教授Don Nutbeam于2006年界定“健康素养”的三大层次，分别是：

• 基本素养 (Basic Literacy)： 读写能力；充份理解资讯并加以利用。

• 互动素养 (Interactive Literacy)：日常交流能力；于不同场合积极沟通和促进资料获取。

• 批判素养 (Critical Literacy)：批判思考能力；善用健康知识以更能掌握生活。

世卫确立健康素养为达成联合国2030年可持续发展目标(Sustainable Development Goals)的重要一环，以“平等和可获取的教育和终身学习机会，加强赋权于人民共同建构健康”，并呼吁各成员国必须以跨部门政策加以发展、推行和监察各地健康素养水平。若我们以Nutbeam的模型为本，提升“基本素养”的公共卫生政策应集中于资讯传播领域；“互动素养”之有关政策则在于能否在社区建立互助、有效的交流网络，并推动有关健康议题的对话；至于“批判素养”，是指在制度上，政治家和社会倡议运动能否持续影响健康的社会和经济的决定因素(social and economic determinants of health)。

美国哈佛大学学者亦于2019年9月发表最新有关健康素养之论文，提出三大论述：（一）健康素养策略应以整个生命历程为依归，全面涵盖学童、成年人至老年人的不同需求、（二）善用数据和科技，让人们能自行监察和分析日常健康指标，以及（三）提升健康素养的措施，不该只限于学术界和政府之间的协作，更应走出“私相授受”的恐惧，加强公私营合作。由此可见，提升人们的健康素养，实在不是单方面推出一个大型推广方案便能达之。

“匿狮Lion”当然惹人喜爱，但是我们会问：香港有一个恒常评估市民健康素养的指标、系统和资料库吗？电子健康纪录互通系统的主动登记人数依然低迷，反映人们依然不习惯健康自主的概念，当局会如何拆解？继葵青区后，其余的地区康健中心的启动亦如箭在弦，在基层医疗上，我们又如何建立对话平台，鼓励大众就健康资讯积极交流？

就如去年底中大亚太研究所的一项民意调查发现，市民渴望能于社区安享晚年，却依然对晚期照顾的概念和相关社区支援不甚了解，如此落差又能怎样填补？实情是，由获取资讯，到真正能实践于生活上以提升健康质素，当中存在莫大学问。放眼世界，美国、加拿大、澳洲和新加坡等地都有人口健康素养的专属政策和行动计划(action plan)，如进行人口普查以掌握适时健康素养水平、检视现时学校课程的健康教育质素、订下各学级以至不同人口年龄的健康素养目标、加强学术研究资助、订下有关商品税等…… 也许香港也需要“郁一郁”，为本土健康素养政策再下苦功。