撰文：田诗蓓博士 团结香港基金研究员、吴加莉 团结香港基金助理研究员

团结香港基金（基金会）于11月30日发表题为《以人为本  纵横整合》的香港医疗体系研究报告。除了基金会主席董建华先生及特首林郑月娥女士外，发布会云集了多位本地和国际的医学及公共衞生专家，包括食物及衞生局局长陈肇始、新加坡卫生部医药总监王建忠副教授、世界家庭医学组织（WONCA）主席李国栋教授、美国杜克大学及杜克全球健康研究所医学及全球健康教授汤胜蓝教授，以及香港中文大学赛马会公共衞生及基层医疗学院院长杨永强教授。当中，汤胜蓝教授、王建忠副教授及李国栋教授分别以中国的医疗政策改革、新加坡的医疗制度，及香港的基层医疗为题演讲。 

基金会报告指出，随着人口愈趋长寿，患有慢性疾病的市民愈来愈多，香港医疗护理服务的错配问题逐渐浮现。香港医疗体系偏重于住院和急症护理，基层医疗发展不足，不适用作长期病患的护理服务系统，难以应付人口老化为社会带来的压力。长此下去，只会持续为医疗体系带来负担，减低成效。数据显示，有20%病人在30天内未经预约再度入院，反映出院后社区医疗护理支援不足。若有适当的门诊照护（包括基层医疗、社区护理等），公立医院有近一半的入院个案是可避免的，因此改革刻不容缓。基金会倡议建立一个强大的综合医疗平台，以人为本，以基层医疗为主导，为每个市民提供完善的医疗护理服务，让他们在生命历程中，得到全面的照护。

报告提出五大建议，包括 (一) 把现时以“治疗为本”的医疗体系，转型至“以人为本”的模式，照顾病人对身体、社会和精神方面的不同需要，亦鼓励他们对自己的健康负责；(二) 加快扩展地区康健中心并推动跨界别合作，让病人在其社区内，得到综合的护理； (三) 加快发展基层医疗、提升相关人力资源，并促进基层医疗医生与病人的夥伴关系； (四) 医社资源共享，促进医社合作； (五) 成立综合护理督导委员会，监督医疗体系改革的进程。带领是次研究的杨永强教授在演讲中指出，我们需建立完善的医疗管治，推进医疗改革，解决资源错配的问题，实现以基层医疗为主导、以人为本的综合医疗体系，以回应市民需要。特别在基层医疗和社区护理方面，香港需要投放更多资源发展。

特首林郑月娥致辞时指，香港政府积极投放资源，发展基层医疗及疾病预防。政府在葵青区设立首个地区康健中心，预计将于明年第三季开始运作，提供一系列服务，包括健康推广、健康检查、慢性疾病管理及社区复康等。政府亦正筹划于其他地区发展同样的设施。食物及衞生局局长陈肇始亦在会上表示，基金会的建议与政府现时的方向一致，而对于何时实施建议，她认为应立刻行动。

我们相信，透过社会各界，包括政府、非政府、医疗及社康等界别的鼎力合作，香港定能发展一个切合21世纪需要的医疗体系，使市民不但能活得更长，亦能活得更好、更健康。