撰文：健谊糖尿康复会

香港生活节奏疾如风，冗长的工时、庞大的工作压力，令普罗大众患上慢性疾病的机会大大提升。糖尿病是本港常见的慢性病之一， 在你我身边的每10个人就有一个人患有糖尿病。

尽管社会近年有兴起健康饮食之风，不少餐厅食肆亦为争取“有营商标”，减少使用油、盐及糖，但患糖尿病人数却有增无减，更有年轻化趋势。国际糖尿病联盟预计，香港2030年的糖尿病人数将激增至92万人（占人口13%）。香港中文大学研究亦曾分析香港一万多个糖尿病个案，发现两成糖尿病患者属于早发性糖尿病，平均发病年龄仅30岁。

可以预见，未来本港医疗系统须照顾数量庞大的糖尿病患者，但是本港医疗系统无论医生及护士都严重不足。政府着实有必要增拨资源作好长远规划，改善本港医疗服务，真正做到“病人为本”。

培训护理人才

随着更多公私营医院相继落成及人口老化，护士人手不足且流失率十分高，反映政府在人才培训政策有极大改善空间。根据2017年政府公布的《医疗人力规划和专业发展策略检讨报告》，至2030年的推算期内，预计普通科护士人手还欠1669人（3.3%）才能满足需求。20年前，当医护人手较充裕时，他们有时间可与病人一起参与各项活动及耐心聆听我们的心声，医患关系其实比较融洽；如今护士人手减少，且行政增加，病人眼见他们疲于奔命，也不忍心向他们要求太多。归根究柢，高流失率缘于政府在培训护士的政策举棋不定，错估需求。

为了护士有学位认证，医管局曾于1999年关闭辖下护士学校，改以3间大学培训护士，但没有增加大学护理学学额，当年令新入行人数下降。在2002至2003年间，更推出自愿离职计划，导致人手严重流失。

可是，2008年医管局重开护士学校，加上本地大学培训护士，香港的护士人手仍然不足。我们认为前线临床培训的模式比大学高等教育的课程更能增加护士的量与质。

在3年的护士学校训练中，学生从第一天就开始照顾病人，甚至处理各种极端医务难题，很快就驾轻就熟。此外，能够承受严格的训练，大多数毕业生为坚韧和务实的人，倾向于把护理的专业作为他们的终身职业。

引入海外医生

相反，学位课程的护士除实习的一年，大多以对着假人训练，经验与心理质素尚浅。不少学位护士更因工作压力大，放弃护士工作，手执大学学位另觅出路。正如团结香港基金发表的报告指出，应用教育重视行业实用性，能有效避免人才供求错配，而学生比起传统学术型毕业生具独特的就业优势。我们认为护士培训应以应用教育作为主流，政府须增加护士学校资源，培训更多护理人才。

护士以外，医生人手也不足。依新加坡标准，香港缺乏3376名医生，对服务质素影响很大。作为经常覆诊的长期病患者，我们每次覆诊都由不同医生诊症，有时更会接收南辕北辙的治疗及意见，让我们无所适从。同时，医生每次须重新认识病人也费时失事，导致未能掌握病人的病情，在处方药物剂量时可能出现偏差。我们建议医管局应确立医生与病人的匹配机制，尽可能让医生可以长期照顾若干比例的病人，熟习病人的病历，对病人的病况可一针见血。

或许在医生不足的情况下，医管局未能做到上述建议，因此我认为香港须引入更多海外医生，弥补人手不足的问题。医委会固然要增加现行考试的透明度，提供更多的试题及教材让海外医生参考，使海外医生来港应考有所依循，不致应考无从入手。除此以外，我们建议政府、医委会与专业团体商讨订立认证机制，让具资历的海外医生可以免试于香港执业，但须先在公营医院工作5年。

支援病人组织

均衡饮食的概念，小学生也耳熟能详，却知易行难。在香港的糖尿病患者中，有九成半患者为二型糖尿病，即患上糖尿病的成因是主要与不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动。要改变一个人的习惯，非一时三刻或三言两语能成功。然而，同病相怜的人走在一起时，透过分享第一身经历及群体活动，往往能够成功令病人改变生活习惯。

健谊糖尿康复会在过往25年，一直担当病友间的桥梁，更举办不同的活动如做运动、行山及资讯讲座等，提供一个病人互助的平台。在过程中，我见证着一个又一个的同路人，不论是独居老人、精神健康欠佳或是没有定时做运动习惯的病友，都在我们的支持与鼓励下，走出疾病的阴霾，养成良好且健康的生活习惯。这种无形的治疗，不仅有助病友的心身灵健康，更有助减少公营医疗的负担，绝对需要政府的支持。

可是，病人组织在资金筹募应付营运开支上却面对重重挑战。我们理解医管局要确保公帑用得其所及医院不受其他商业机构影响，但过分重视所谓公平，令病人组织遇上不必要的阻碍。本会认为，医管局须重视病人组织的重要作用，并提供资源上的支援，让同路人发挥守望相助的最大力量，减轻医护人员工作压力。

纵使医管局多番强调“以人为先”、 “病人为本”的核心价值，但是在实践上却出现不少落差。罗马不是一天建成，在有限的资源下，建立一个完善的医疗系统更需政府、医管局及专业团体同心协力。糖尿病病友组织一直致力举办活动，教导公众不再“慌”糖，我们期望政府认真检视现有致策流弊，为病人创造福祉。