病人痛苦誰體恤   醫療系統待改革

文章原載《經濟通》2019年9月24日
撰文：團結香港基金執行總編輯廖美香
 
香港作為國際大都會，星光燦爛，人們不愁衣食；與此同時，港人心坎裡對醫療服務怨聲載道，床位擠迫、專科排長龍，都是無可否認的現實，是港人深層次的憂患。港府坐擁巨大財政儲備，面對市民「有飯食，沒心安」，不得不坐視不理。
 
筆者最近走訪了多個病人組織，了解精神病、腎病、眼疾、罕有疾病等病友及家屬的心聲。他們都認為，政府增加醫護人手不可少，且必須加大資源投放於藥物及福利配套，從而減低病人及家屬的壓力負擔。

新症排期太長易延誤病情

醫院專科排長龍，早令港人聞之色變。據醫院管理局預約新症數據，眼科以九龍東輪候時間最長，要等158星期，精神科輪候榜首也是九龍東，要等131星期。
 
青光眼病人組織「康青會」陳姑娘說：「我患上急性青光眼，沒有小心護理，一個月內右眼只剩下一、兩成視力。」可見，如果病人只知眼痛，沒有及時察覺並求醫，後果可以非常嚴重。
 
精神病人家屬組織「家盟」執委劉錦虹說：「如果一個人情緒病維持半年，病癥持續沒有改善的話，有可能演變成精神病；原本情緒病由心理輔導的，變成要藥物治療的精神病。」因而，要是不懂得及時處理的話，要排期逾兩年輪候看精神科醫生，對病人及家屬來說有可能變成悲劇。
 
由於醫生不足，不少病人及家屬投訴，覆診排期以數個月甚至半年計，跟醫生見面卻僅幾分鐘，根本無法深入了解病情。有些病人未必口齒伶俐，病情還沒說清楚，又要急急腳離開。再說，長期病患者覆診，每次都換上不同醫生，每次都重新翻看病歷，對病因有不同說法，這令病人疑惑。「有時病情有變化，需要換藥，必須取得主診醫生同意，但卻找不到主診醫生。」一名葵涌醫院精神病人如是說，他盼望醫生診治的制度可以靈活一些。
 
香港應引入先進藥物  
 
香港罕見疾病聯盟主席曾建平說，不少罕見病藥物非常昂貴，有的貴至每年24萬至60萬元不等，並非普羅市民可以負擔。2017年4月11日一名30多歲患有結節性硬化症女士在立法會公聽會上哭訴，並隨即23日不幸病逝，引起社會迴響，政府在數月後才將她服用的藥物納入醫管局藥物名冊。病人組織期望政府應先知先覺，把海外新藥及早引入香港。
 
另一名精神病家屬朱先生說，「政府最好選用正裝藥品，不要選用A貨。A貨藥效始終不及正裝藥物。有病友服食同一名稱的藥物，正裝藥物的效力，比較公立醫生提供的A貨藥，要好得多。」
 
說到藥物，副作用非常嚴重，令病人苦不堪言。康和互助社聯會執委林倩雯說：西藥藥性強，傷害肝腎內臟、有的甚至導致失禁….. 現在內地是中西醫合壁，但香港西醫又不容服用中藥調理，病人長期服用西藥毒素多，如能配合中藥排毒及調理，有助緩減病人體質衰弱。

推動醫社合一
 
病人因患病痛不欲生，經濟負擔重，卻又難以覓得工作，政府應推動醫療及社福合作，協調病人的復康、生活及就業需要。
 
腎病病人組織「紅豆會」主席戴泳廷指出：「病友經常到醫院洗血或覆診，令僱主不願聘用；況且我們的體力不及正常人，根本就業有困難，因此我們多年來爭取傷殘津貼。」
 
「家盟」執委甄偉雄說：「精神病人是須要外出舒展身心，改善精神狀態。因家裡有病人，經濟負擔沉重，我們認為政府應資助家屬交通津貼，享有兩元乘車優惠，鼓勵家屬陪同病人外訪。」
 
路向四肢傷殘人士協會副主席蘇永通認為，傷殘人士就業困難，政府雖有指引鼓勵企業招聘傷殘人士，但不少僱主對傷殘人士歧視。
 
改善醫療系統莫遲緩
 
團結香港基金發表多份醫療報告，強調香港要發展基層醫療，實施醫社合一，以及增加醫生人手。病人組織紛紛予以認同，認為引入海外醫生急不容緩，且認為海外資深醫生在公營醫院服務多年後，應容許他們成為正式註冊醫生，為海外醫生來港服務提供誘因。
 
此外，病人組織關注，本港醫療系統也應重新評估私營界別的輔助角色。基金會建議，當局應研究私營界別在基層醫療、健康防護、慢性病管理、長期護理的作用，發揮更具策略性作用。