妙手仁心 還靠充足醫生

文章原載《經濟通》2019年4月2日
撰文： 廖美香 團結香港基金執行總編輯　

見醫生沒多幾分鐘，急急要決定做手術。根本沒有時間思考或徵詢家人意見，連是否應該做或進行另類治療都未想清楚，手腕上就做了加了塊板的手術，原來幾個月後又要再做手術把它拿出來，現在後悔也來不及。」一名姓李的病人因腳踏踩空而手部落地，手腕受傷到醫院進行治療。

如同上述李女士的經歷，急急看病的情況屢見不鮮。由於醫生不足，病人排長龍看病，醫生跟病人無法充分溝通，病人受罪只能嘆奈何。

除了急症室醫生忙，病人到醫院看專科也要排期很久。據醫院聯網數字，到九龍中看眼科，一半病人平均要排兩年，到九龍東看骨科，一半病人平均要排兩年半。病人長期等待，未能達至病向淺中醫；病人未克康復，病情愈來愈嚴重，病人愈來愈多，形成惡性循環，醫療服務愈來愈沉重。

據團結香港基金研究顯示，香港人口740萬人，只有14290名註冊醫生(2017年計)，佔人口比例每千為1.93。德國醫生佔人口每千為6，英國是3.69，美國是3.42。香港醫生甚至比新加坡為少，該國佔比為2.39。如果保守一點看，現時本港至少缺以千計的醫生，而且在人口老化下，情況只會日益惡化。

目前本港近半醫生人手為公營醫院服務，另約半為私營醫院服務。但公營醫生須服務本港約8成病人，這便是公營醫院診症繁忙的主因。

醫生人手緊張，很可能對他們造成身心疲勞，並不公平，一旦斷錯症，對病人更是悲哀。要改變醫生應接不暇，提升診治質素，我們必須解決醫生人手不足的癥結。

目前本港從外國輸入的醫生數量非常有限。外國醫生來港成為正式註冊醫生，要經過考試，另外難題是應試前、考試後都要實習；由於關卡重重，外地醫生來港就業成功率低。其實，本港也有「非考試」來港執業的途徑，但他們來港後又只能限制於醫管局、衛生署等機構行醫，年期也限於三年，令有意從外國回流香港的醫生都因限制太多而卻步。

我們認為，港府尚未有認真吸納外地醫生而設的招引人才制度，港府應向外國借鏡，尤其是新加坡，爭取改良輸入醫生制度，以紓緩本港醫療服務緊張的困局。面對香港人口老化，人手短缺嚴重，加快增加醫生急不容緩，令醫生杏林救世的精神，得以充分發揮。